炎炎夏日，对普通人来说可能只是多出些汗，但对糖尿病患者而言，却是一场血糖管理的“过山车”之旅。您是否发现，明明平时血糖控制得不错，一到夏天就忽高忽低。这并非错觉，高温天气确实会让血糖管理变复杂。
血糖为何会坐“过山车”
高温环境对血糖的影响很大。高温是一种应激源，会刺激体内升糖激素分泌增加，导致血糖升高。同时，高温会使人体血管扩张，皮下血流增加，需要皮下注射胰岛素的患者，胰岛素吸收速率可能加快，反而增加低血糖的发生风险。
在夏季，大量出汗后没有及时补水，会造成脱水、血液浓稠，不仅会让血糖检测值假性升高，还可能因电解质丢失，影响胰岛素敏感性。不仅如此，在高温环境中，人的食欲普遍下降，进食量减少可能导致血糖偏低，但如果大量食用时令水果、冷饮或啤酒，血糖又会飙升。
还有一些因素，也会影响血糖稳定。由于气温升高，老年人的活动量往往下降，能量消耗减少，造成血糖升高。高温会刺激交感神经兴奋，影响睡眠，进而导致血糖波动。
展开剩余73%这些习惯要改正
睡眠不规律 夏季昼长夜短，炎热的天气容易影响睡眠，很多人习惯熬夜纳凉，殊不知，这对血糖管理极为不利。大家应将室内温度控制在24~26摄氏度，避免空调直吹，定时通风，规律作息。需要注意的是，一些糖尿病患者会出现夜里多汗的情况，这可能是低血糖的信号。
情绪易波动 夏天，人容易烦躁，再加上血糖忽高忽低，简直是雪上加霜。情绪失控会进一步影响血糖，形成恶性循环。学会自我调节很重要，糖尿病患者可以尝试深呼吸、听音乐或与亲友交流来缓解压力，必要时寻求心理医生的帮助。
补水不及时 大家不要等到口渴时才喝水，特别是老年糖尿病患者。大家最好每小时都饮用少量白开水或淡茶水，每天总量达到7~8杯（1500~1700毫升）。需要注意的是，糖尿病患者不可饮用含糖饮料、碳酸饮料、浓茶、浓咖啡，以及各种酒类，严重肝肾疾病患者应遵医嘱喝水。
忽视卫生防护 夏季，糖尿病患者容易发生皮肤、呼吸道及泌尿系统感染，而感染又是诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因。糖尿病患者应定时洗澡、及时更衣，保持皮肤清洁干燥。另外，大家应注意食品卫生问题，一旦发生急性胃肠炎，腹泻呕吐可能引起应激性高血糖，甚至诱发糖尿病急性并发症。
擅自减药停药 高温会使人食欲下降，有些糖尿病患者担心低血糖，便擅自减药甚至停药，这是极其危险的做法！调整药物剂量一定要在医生指导下进行，尤其是正在使用胰岛素的患者，贸然停药可能诱发严重并发症，甚至危及生命。
夏季怎么吃才健康
很多糖尿病患者白天食欲不佳，晚上却开了“小灶”，啤酒、花生、毛豆、烧烤……跟朋友边吃边聊，不知不觉就吃多了，血糖也随之飙升。
糖尿病患者应根据自身病情计算每日所需热量，制订合适的饮食计划。选择清淡、富含膳食纤维的食物，如蔬菜、低糖水果、全麦面包等，并采取少食多餐的方式。
胰岛素保存有讲究
胰岛素非常娇气，既怕冷又怕热。未开封的胰岛素应避光冷藏在2~8摄氏度的环境中，与食物分开存放；已开封的胰岛素可在30摄氏度以下的阴凉处保存4~6周（具体请查看说明书）。
需要注意的是，胰岛素绝不能冷冻！糖尿病患者不可将胰岛素留在高温的汽车内，乘飞机时必须随身携带。高温环境下，可用包裹好的冰袋给冷藏袋降温，但冰袋不要直接接触胰岛素，同时避免剧烈震荡。
夏季运动有门道
运动对糖尿病患者至关重要。糖尿病患者可在早餐后或晚餐后1小时进行运动，避开中午高温时段。每次运动20~30分钟为宜，每周坚持5天，总时长达到150分钟。糖尿病患者在运动前，应补水200~300毫升，每运动15分钟补水100~150毫升，避免摄入含糖饮料；运动后，待汗液完全消退再进入空调房，稍作休息再洗温水澡，千万不可洗冷水澡。
夏季血糖管理更具挑战性，糖尿病患者只要了解这些“陷阱”并加以避免，便能安然度夏。
转自：老年健康报
文：北京老年医院内分泌科副主任医师 耿亚辉
来源：健康报
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